Криза середнього віку - це камінь спотикання в поданні про відносини між чоловіком і жінкою. Коли він настає, одні зляться на свою половину через те, що він став «зовсім не таким, як раніше», інші, навпаки, закривають очі на всі «витівки» чоловіка, виправдовуючи їх непростим життєвим етапом. Але ж будь-яка криза - це можливість відкрити в собі нові ресурси, краще зрозуміти себе і оточуючих. Про те, як чоловікові пережити кризу середнього віку, розповідає експерт МЕД-інфо лікар-сексолог, психотерапевт, психіатр Євген Олександрович Кульгавчук.

Мені, як лікарю, близька струнка і логічна система сприйняття не тільки захворювань, але і психологічних проблем. Лікарі вивчають безліч хвороб в класичній моделі: визначення, етіологія (причини), патогенез (механізм розвитку), клініка (прояви), лікування, профілактика. Саме в такій послідовності я і хочу розкрити тему нашої сьогоднішньої бесіди. За роки практичної роботи був накопичений клінічний матеріал і спостереження з даного питання, якими я хотів би поділитися з читачами.

Отже, визначення. Що таке криза? Криза (рішення, поворотний пункт) - переворот, пора перехідного стану, перелом, стан, при якому існуючі засоби досягнення цілей стають неадекватними, в результаті чого виникають непередбачувані ситуації і проблеми. Що таке криза середнього віку? Під цим ми розуміємо ситуацію психологічного дискомфорту , При якій очікуване і дійсне не збігається, що призводить до фрустрації (від лат. Frustratio - обман, марне очікування, руйнування задумів), тобто це психологічний стан гнітючого напруги, тривожності, почуття безвиході і відчаю.

Етіологія. Що таке криза середнього віку? Найчастіше КСВ (кризи середнього віку) схильні чоловіки. І ось чому. Жінки, будучи більш емоційними, здатні легше вимовити проблему, виплакатися. З подругою або навіть на самоті. Чоловіків же з дитинства вчать не показувати свої почуття, цінується вміння тримати переживання в собі. На цьому тлі в оточуючих чимало очікувань, як і у самих чоловіків. Найчастіше КСВ зустрічається у перфекціоністів, у яких все повинно бути ідеально. Жінки ж більш гнучкі, і це обумовлено біологічно. Жінкам властиво адаптуватися, підлаштовуватися. Чоловік же, що не впорався із завданням, часто звинувачує себе, кажучи собі, що «я невдаха». Причому такого «невдасі» часом багато хто заздрить. Але це ті, хто не знає, що часом твориться в душі у часто зовні абсолютно успішного чоловіка. Найчастіше до цього схильні чоловіки, які в дитинстві чули від своїх батьків: «Ти повинен». Немає сумнівів в тому, що у хлопчика повинні виховуватися вольові якості. Проте на несприятливу грунті можливий і надрив, який може статися через роки. Тим, хто цікавиться цим питанням, можу порекомендувати подивитися непогану сцену з фільму «Лангольєри», де банківський службовець Крейг Тумі висловлює свій «протест» біля трапа літака. Чудово зняті наслідки відносин деспотичного батька і його зневіреного сина. Відзначаючи відмінності КСВ у чоловіків і жінок, можна сказати, що різну стать робить ставки на різні цінності. Чоловіки, як правило, на досягнення в роботі, добробут, визнання суспільством. Жінок частіше турбує відсутність особистого життя, відсутність чоловіка, сім'ї, дитини. Відповідно, відрізняються і терапевтичні підходи.

Що таке криза середнього віку? Під цим ми розуміємо ситуацію психологічного дискомфорту, при якій очікуване і дійсне не збігається, що призводить до фрустрації

Якщо ми торкнемося питання патогенезу, тут, з одного боку, все складно, а з іншого, - все дуже просто. Очікування народжують розчарування на тлі знижених навичок психологічних захистів і ригідності (відсутність гнучкості). Рігідность- (від лат. Rigidus - жорсткий, твердий) - нездатність і неготовність індивіда до перебудови запланованої схеми активності в обставинах, коли раніше намічена програма вимагає істотних змін.

Клініка, або прояви КСВ. Як розпізнати, що у людини криза середнього віку? Якщо розглядати проблему широко, то криз може бути кілька, і в залежності від віку і цілей, вони можуть мати різний прояв, проте зв'язка очікування-розчарування завжди має місце. Цифри теж відносні, адже у деяких сучасних інфантильних чоловіків все може запізнюватися. Отже, перша криза може бути і в 20 років. Коли юнацький максималізм стикається з реальним життям. Тепличні юнаки можуть виявити, що за своє щастя потрібно боротися. І не всі люди захоплюються ними, як родичі. Наприклад, випускники вузів, які очікують величезних зарплат і посад без досвіду роботи, - перші претенденти на перший «КСВ». Починаючи з 25 років чоловік може замислюватися про постійні відносинах. Але, стикаючись з дійсністю, юнак виявляє, що ідеальних жінок не існує. Що відносини потрібно вміти будувати, а не розлучатися незліченну кількість разів, звинувачуючи всіх і вся. Приблизно до 30 років чоловік вже може мати сім'ю і народити дитину. Тут він стикається з тим фактом, що сім'я теж вимагає часу і зусиль. І що іноді це ставить його перед вибором - робота або сім'я. Саме тут часто відбуваються розлучення. Чоловік ще намагається бути ідеальним у всьому. На цьому тлі деякі дружини можуть звинувачувати його в тому, що і грошей мало, і батько він теж поганий. І взагалі, «у Іванових і квартира більше, та й у відпустку вони їздять частіше». Чоловік, якому так потрібна підтримка і розуміння, розривається. Часто саме тут народжуються ідеї заливати проблему алкоголем, заводити романи в надії все встигнути виправити. І, звичайно, захоплення нових пасій можуть спонукати такого чоловіка на розлучення. До 40 років чоловік може починати оцінювати не тільки себе, але і свою прожите життя. Адже пройдена половина. Можливо, і б про більша. Деякі змінюють не тільки родину, але й роботу. Це часто остання спроба «все виправити і заново почати». Починаючи з 50 років зустрічається синдром «порожнього гнізда», коли робота деяких не радує, а діти вже живуть своїм життям, і іноді навіть рідко дзвонять додому. А з 60-70 років яскравіше проявляються хвороби, і деяких чоловіків з проблемами соматичного здоров'я починає обтяжувати думка, що вони тепер є тягарем, як їм здається, для своїх близьких.

У жінок зустрічаються моменти неприйняття себе в новому віці. Коли з'являються зморшки, псується фігура, погіршується форма грудей. Деякі намагаються вирішити проблему кардинально, під ножем хірурга , Але насправді прагнення бути вічно молодий на 20 років-проблема не косметична, а психологічна. Часто в сучасному суспільстві люди відтягують питання створення сім'ї, займаючись тільки кар'єрою і освітою. І добившись, або не добившись матеріальних цілей, виявляють, що вони не встигли або не встигають з іншим, не менш важливим проектом в житті. Звичайно, ці проблеми підсилюють КСВ. Таким чином, узагальнюючи, можна сказати, що майже все життя - це криза, яка потрібно попереджати і долати. І, по можливості, з меншими втратами.

Лікування КСВ. Як його подолати? Лікування, як часто прийнято в медицині, етіопатогенетичне, тобто спрямоване не так на симптом, тобто наслідок, а на причину. В процесі психотерапії важливо переглянути очікування свої та оточуючих. Зуміти їх адаптувати, переглянути. Гнучкість варто розглянути, як силу розуму, а не слабкість. Важливо розставити поточні пріоритети. У житті взагалі важливо кожні п'ять років переглядати цілі. Адже інакше можна за звичкою виконувати скрипт непотрібного вже насправді поведінки, виконуючи «волю» часом навіть вже померлих батьків, втрачаючи себе як особистість. Мої пацієнти на прийомі кажуть, що вони часом відчувають себе руйнівниками або «оправдивателямі» чужих надій. Важливо організувати режим праці та відпочинку. Навчити людину перемикатися. Адже багато людей, прийшовши додому з роботи, насправді продовжують працювати головою. Дружини справедливо іноді дорікають чоловіків в тому, що вони не з ними. І це часто дійсно так. Навички перемикання збережуть здоров'я, поліпшать сон і сімейні відносини. І навіть знизять ймовірність інфарктів і інсультів, у виникненні яких як відомо, чималу роль займають стрес і дистрес.

Узагальнюючи, можна сказати, що майже все життя - це криза, яка потрібно попереджати і долати. І, по можливості, з меншими втратами

Профілактика. Батькам потрібно вміти надихати своїх дітей на успіхи, і з дитинства вчити їх адаптуватися, і іноді і програвати. Хлопчик повинен мати можливість поділитися з батьками своїми переживаннями і попросити поради, не бачачи в цьому нічого поганого. Перфекціонізм має реалізовуватися з поправкою «по-можливості». Тобто прагнути потрібно, а ось руйнувати себе в цій гонитві за успіхом не треба.

Багатьом сім'ям важливо вчасно пройти всього два курси сімейної психотерапії . Один перед шлюбом, в рамках профілактики, а інший - коли тільки починали згущуватися хмари, але ще не вдарив грім. Я часто думаю про те, що якби молодятам дарували замість подарунків на весілля курс з декількох зустрічей з сімейним психотерапевтом, що спеціалізується по сімейним кризам, і, зрозуміло, їх попередженням, багатьох цих розлучень можна було уникнути. Діти росли б в повних сім'ях, повторюючи сімейний успіх своїх батьків вже в своєму житті. Але наречені часто бувають дещо наївні, вважаючи, що їх справжня любов подолає всі, забуваючи про те, що її саму треба зміцнювати все життя.

Кожній людині обов'язково потрібно мати область для самовираження. І це може бути не обов'язково професійна сфера. Це може бути і хобі. Але воно повинно захоплювати людини. Для кого-то це художня фотографія, а для кого-то спорт або вирощування овочів і фруктів на дачі. Важливо мати досяжну мету, вміти насолоджуватися поточним моментом, передчувати. Тоді криза може обійти Вас стороною. У разі ж, коли хочеться порадитися, варто не соромитися прийти і на профілактичний прийом до лікаря-психотерапевта. Адже і до стоматолога потрібно періодично заходити і до того, коли вже почали хворіти зуби. Те ж саме - і з душею. За нею теж потрібно доглядати, і не менше, ніж за порожниною рота.

Фотографія в тексті: з особистого архіву Е. Кульгавчук